Aus verschiedenen Gründen kann die Verlängerung eines Röhrenknochens – des Oberschenkelknochens (med. Femur) oder des Schienbeins (med. Tibia) – notwendig sein. Dies können z. B. eine angeborene oder durch einen Unfall erworbene Verkürzung eines Beins oder eine Achsfehlstellung sein.
Das Verfahren mit Hilfe des Verlängerungsnagels läuft so ab: Bei einer Operation wird ein Precice Nagel in den Knochen eingesetzt und fixiert. Danach wird mittels eines externen Steuerungssets (Magnet) der Knochen ganz langsam auseinander gezogen und so verlängert, bis das erwünschte Ergebnis erzielt ist. Die notwendige regelmäßige Anpassung kann der Patient (bzw. bei Kindern die Eltern) selbst nach Anweisung des Arztes zu Hause durchführen.
Die Behandlungsdauer richtet sich nach der erforderlichen Verlängerung. Pro Tag kann ca. 1 mm erreicht werden, am Ende der Verlängerung dauert es etwa noch doppelt bis dreimal so lange bis sich der nachgebildete Knochen verfestigt.
(Bild: OSS)
Das betroffene Bein kann während der Behandlung leicht belastet werden, wodurch sich der Patient wesentlich besser bewegen kann. Die neue Generation Precice Verlängerungsnägel ist besonders stabil und erlaubt auch eine frühere Vollbelastung. Etwa ein Jahr nach Abschluss der Behandlung wird der Marknagel wieder entfernt.
Verlängerungsmarknägel erlauben eine sehr komfortable und wenig belastende Korrektur von Beinverkürzungen. Auch eine gleichzeitige Achskorrektur ist bei Anwendung bestimmter Techniken möglich. Es muss jedoch auf die Wachstumsfugen geachtet werde.
Am Oberschenkel kann von der Hüfte aus kommend eine Verlängerung mit Marknagel ab etwa dem 8. bis 10. Lebensjahr erfolgen. Eine Verlängerung des Oberschenkels über Zugang durch das Knie, oder eine Verlängerung am Unterschenkel sind nur bei Fugenschluss möglich, oder wenn die Fuge durch Trauma vorzeitig verschlossen wurde. Oft kann man bei eher milder Fehlstellung und Längendifferenz das Wachstumsende abwarten.
Die knienahen Wachstumsfugen verschließen sich bei Mädchen mit etwa 14 Jahren und bei Jungen mit etwa 16 Jahren. Ansonsten kann alternativ ein Fixateur extern verwendet werden.
Aufgrund meiner langjährigen Erfahrung mit dem Verlängerungsnagel sind Sie bei mir in den besten Händen.